史佳蕾的幸福筆記 。甲狀腺異常。
甲狀腺結節。鈣化。甲狀腺癌
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這篇文拖了好一陣子
事發的當下衝動地想寫一長篇
事情是發生在八月底 ~~
做了詳細的健康檢查
發現了似乎不太妙的東西
震驚之餘也發現這種疾病似乎常被忽略
因此想寫篇文讓大家對這種疾病有粗淺了解
進一步評估自己是否有相同問題
我一向報喜不報憂
接著還得做更詳細的檢查才知好壞
如在FB版上發文分享檢查進度
到後來結果是不好的
我應該很難調整情緒
檢驗結果若是好的
事情又像"雷聲大雨點小"
那樣對關切我的朋友又不好意思
原來沒事啊 ... 還以為多嚴重 ...這樣
幾番思考後
決定等到報告出來再寫文
結果出爐 終於能鬆一口氣
當下整個人只想腦袋放空
寫文的衝動消失無蹤
所以從11月初得知結果
直到現在才能靜下心來整理文字
事情是這樣的
每年我都會做基本的健檢
抽血檢驗基本的幾項健康指標
三酸甘油脂血糖膽固醇....等等
隔兩三年會做一次詳細的健檢
這次健檢還特別安排肺部斷層掃描
原因是娘親擔心我天天煮菜
會不會吸入過多油煙? 認為有必要檢查
但我沒咳嗽或胸悶自覺沒問題
再說我烹飪會注意冒煙點也常使用水炒法
應該不至於吸入太多油煙
但還是有必要檢查一下
檢查一週後收到結果報告
果然和我料想的一樣 : 肺部沒大問題
但卻出現一行意外的文字 :
甲狀腺右葉鈣化 , 建議至專科門診檢查
蛤 ? 甲狀腺鈣化 ? 那是怎麼回事 
立馬上網估狗 : 甲狀腺鈣化
但出現的資料多是甲狀腺結節
甲狀腺結節也就是甲狀腺瘤
可分良性跟惡性
良性腫瘤大多無明顯症狀
但如果越長越大壓迫到氣管時
還是得進行手術治療
而甲狀腺鈣化似乎是結節變化的下一步
因不明原因造成甲狀腺細胞壞死
或是甲狀腺發炎都可能產生結節
分暫時性和不可逆的結節
而鈣化就是不可逆的那種
甲狀腺結節其實非常普遍
平均 4 到 5名成年人就有一位有甲狀腺結節
而且以女性居多
我後來跟好友聊近況
才知道原來她也有甲狀腺結節
關於甲狀腺鈣化的敘述如下:
結節內由於多種原因引起的鈣質沉積
有些甲狀腺惡性腫瘤鈣化
是由於癌細胞生長迅速
腫瘤血管以及纖維組織增生導致的鈣化
重點來了~~
更多資訊顯示臨床證實
甲狀腺結節鈣化和甲狀腺癌有一定的關係
但是並非所有的鈣化都會導致癌變
一般來說甲狀腺鈣化
只能表明此處甲狀腺細胞壞死
但是會伴隨ˊ癌變傾向
可根據甲狀腺鈣化的粗大或細微來進行判斷
如有發現甲狀腺結節鈣化是癌症的傾向
可以進行病理分析檢查
總而言之 ~~
甲狀腺癌通常有鈣化現象
但並非所有鈣化都是癌症
雖然資料裡也提到 :
許多流言說甲狀腺鈣化就是癌症
是片面不科學的
應保持心情愉悅不須恐慌
但看到癌症兩字多讓人心驚啊
抱著滿腹不安和疑惑
火速掛了內分泌科的門診
門診當天一進診療室
醫師一派輕鬆問我 : 怎麼啦
我告訴他: 做斷層掃描發現......
話沒說完 , 醫師就接著說 : 發現結節 ?
我 : 不是 , 是甲狀腺右葉鈣化
醫師倏然收起笑容嚴肅起來
起身貼近電腦 , 點閱詳細報告
然後他轉過身雙手輕壓我的頸部觸診
嗯 ...... 右邊確實有硬塊
我自己摸了摸感覺不出什麼
我娘接著摸也說沒摸到麼
醫師 : 鈣化比較不好
我幫你安排做超音波和穿刺檢查
然後我們就被請出診間了
一會護士拿了幾張預約單交給我
一張是空腹抽血檢查
還有一張是超音波和甲狀腺穿刺
拿著單子去做預約
才知道最快也要等一個月才能檢查
我不禁疑惑 : 要等那麼久? 
護理師 : 妳這樣已經算快了, 醫師幫妳排急件
按正常流程妳要11月才照得到超音波
12月才能看到報告 ( 註: 那時是9月初 )
因為情況比較不妙所以歸類急件
不用等那麼久 , 真不知該開心還是難過 =="
排定10月中做檢查 (費用有健保分擔)
接下來就是漫長的等待
其實我對自己是有幾分自信的
認為癌細胞不會找上我
我平常飲食大都天然乾淨
幾乎吃原形食物少吃加工品
一周六天不碰糖 , 還一周運動4天
平常不吃精緻澱粉 , 只吃優質澱粉
精緻粉幾乎都是醣類 , 可被轉為葡萄糖
而葡萄糖正是癌細胞最愛的食物
我體內沒過多的糖份
也就是說我沒給他們準備食物
再來雖然我吃很多肉類
但也同時吃非常多蔬菜
補充滿滿的維生素營養素
和許多抗炎和抗癌物質
而運動可以提高人體抗氧化的能力
運動能促進肌肉分泌至少4種
可以使腫瘤細胞凋亡的肌肉激素
還能促進脂肪細胞分泌較多的抗發炎細胞激素
結合上述飲食內容和運動習慣
癌症應該不會找上我才是 ?
如果真要說什麼疏失
那大概就是我平常都吃海鹽或玫瑰鹽
太少用精鹽的結果可能導致點的缺乏?
台灣的精鹽裡有額外添加碘
可避免缺碘造成的甲狀腺疾病
我難道是因為這樣導致甲狀腺結節嗎 ?
我把這個想法告訴醫學系的弟弟
他認為我想太多:
鈣化在人體其實很常見 , 不用過度緊張
就在我等待檢驗的同時
得知一位朋友的妹妹竟然罹患甲狀腺癌第一期
另一位朋友也懷疑有甲狀腺亢進
這才驚覺甲狀腺問題
原來那麼普遍卻又容易被忽略
甲狀腺癌好發40歲前的年輕族群
女性罹患甲狀腺癌比例遠高過男性
女男比 是 4 : 1
值得慶幸的是
甲狀腺癌又被稱為"最幸運的癌症"
初期發現接受治療
手術後10年約有 83~95 %的存活率
甚至有人說 :
如果這輩子真的要得一種癌症
就要選甲狀腺癌
但又因為初期幾乎無症狀很容易被忽略
約有80%的患者發現時已末期
所以我算是很幸運吧
檢查肺部意外發現甲狀腺有問題
算是發現得早
我是這麼告訴自己 :
自己做的夠多了,一定不會有問題的
照超音波和穿刺的當天不免有些緊張
聽說穿甲狀腺穿刺是用
比平常注射用針還更細的針來取樣
沒什麼痛感
但一想到是要從咽喉處下針還是有點不安
躺在診療檯忍不住問醫檢師 : 這會很痛嗎 ?
她幽默的說 : 目前是還沒有人哭著走出去啦
嗯 我想我也不會是那第一個
但下針的時候醫檢師說 :
因為妳是鈣化比較硬 , 我會比較用力喔
接著咽喉處明顯感覺一股壓迫
有點異樣感但不至於痛
取樣完畢休息止血後就等兩週後的報告了
等待的期間我又找了不少資料
像如果要動手術需注意什麼
傳統手術後遺症包括聲音嘶啞
還會留下ˋˋˋ長長的疤痕
若是兩邊甲狀腺全部切除
還得終身服用甲狀腺素
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幸好近年有新的術式~~
口腔內視鏡甲狀腺切除術
在下唇內部劃開1至1.5公分的傷口，進行微創手術
不會留下長長疤痕也不會傷到聲帶
缺點是~ 部份健保給付
另外得自費負擔萬元左右
依使用的器材不同費用有所增減
但如果真的有必要這些錢還是別省好
從八月底健檢到十一月初看報告
這段時間我照常吃喝運動
唯一的變化是 : 恢復使用精鹽
偶爾還會做一些海帶料理
註: 其實過度補充碘也不行,可能火上加油,
視甲狀腺低下或是亢進而有所不同 ,請遵從醫囑
看報告前夕有些失眠
候診時心想如果結果是不好的呢 ?
腦裡上演了幾齣不同版本的小劇場
等到門診號 54號燈一亮
深吸一口氣進入診間
醫師正看著電腦上的資料
我挺直腰桿正襟危坐
目不轉睛盯著醫師表情
揣測可能聽到什麼
下一秒醫師轉過來 :
沒有驗出癌細胞 , 以後每半年到一年追蹤檢查就好
那一瞬間我終於能呼吸了
精神一振感覺又活了過來
忍住激動問 : 所以沒有任何問題嗎 ?
醫師 : 驗血結果甲狀腺功能是有點低下 , 但還不到吃藥的程度
我 : 那鈣化的原因是什麼? ( 好想知道 )
醫師 : 原因不明 ,可能是以前有發炎或受傷造成細胞壞死
我 : 那飲食上有沒有要注意什麼 ? 要多補充什麼 ? 或是少吃什麼?
醫師 : 沒有那個必要 , 正常吃就好
真是太好了 !!!! 
走出診間我的情緒還沒平靜
感覺自己熱淚盈眶
原來人真的會喜極而泣
我從沒有過這種情緒
在診間外的椅上多坐了一會
然後跟家人報好消息
當晚終於我可以安穩地入睡了
甲狀腺疾病其實是頗為常見的內分泌疾病
不只是遺傳和飲食因素
壓力緊張熬夜等等 , 都可能誘發甲狀腺異常
患者主要是女性 , 以甲狀腺亢進為例
女性罹患率是男性的10倍
至於甲狀腺癌 , 成因尚未完全清楚
可能的風險因子是家族遺傳和游離輻射，
由於現在空氣、水源等環境汙染嚴重
也可能增加罹癌風險
甲狀腺賀爾蒙是人維持生命不可缺的
幫助我們能夠有效利用蛋白質 脂肪
碳水化合物 維生素 水份等物質(代謝)
不足或亢進都會造成莫大影響
甲狀腺賀爾蒙如果過多
心搏會加快, 心情焦躁容易亢奮 ,
容易出汗 ,皮膚出油 ,口乾舌燥,
腸子入過度蠕動就容易腹瀉
代謝過度還可能逐漸消瘦
甲狀腺更能低下時則會
容易疲憊倦怠憂鬱便祕
無力無食慾體重卻增加
月事不順等等
這類生理變化常被忽略
認為只是暫時性的不須就醫
在看過本篇文章之後
如果發現自己似乎有相關症狀
建議去大醫院做個檢查
以我本人為例
甲狀腺鈣化有3.5公分那麼大
卻一點感覺都沒有
要不是照肺部斷層掃描看到
我根本沒有發現
而朋友的妹妹則是被親戚發現
脖子似乎有異樣腫脹才就醫發現腫瘤
自 2016 年開始
甲狀腺癌首次進榜國內10大癌症
高居女性癌症第五位
每年約有3000多起確診病例
由於初期症狀不易被察覺
常等到脖子腫大 , 聲音沙啞或吞嚥困難等症狀時
患者才會主動就醫，可能嚴重耽誤治療黃金期。
結語
這幾個月下來有種"劫後餘生"的感覺
所以11月我給自己放了個假徹底放鬆身心
最後提醒大家
定期健檢真的很重要很重要很重要
如果你不曾做過甲狀腺相關檢查
這次就把它列入檢查項目吧
祝大家都幸福健康
史佳蕾的低醣廚房 。幸福筆記
